Caros,
Vou reproduzir uma matéria do blog "Mobilidade Funcional", cujo post tem o mesmo título que este, onde se discute o que é função do fisioterapeuta, o que é função do Terapeuta Ocupacional. Ainda participei com um comentário-desabafo (risos).
a matéria riquíssima postada pelo fisioterapeuta Rodrigo Queirós. É um debate valiosíssimo, vale a pena ler!
"Venho recebendo diversos comentários de colegas Terapeutas Ocupacionais aqui no Blog Mobilidade Funcional recentemente e isso me motivou a escrever este post.
Inicialmente gostaria de agradecer-lhes a confiança prestada e dizer que reconheço muito esta linda profissão e se a desrespeitasse estaria desrespeitando a minha própria profissão. Isso, pois compartilhamos do mesmo conselho de classe, mesma entidade legislativa, surgimos de um mesmo contexto histórico, compartilhamos da mesma área de conhecimento no tocante pesquisa científica e na visão do Cnpq, Capes, CIDDM OPS-OMS, entre outras.
Esclarecendo melhor, foi levantada uma problemática através de comentários (por vezes agressivos) e questionamentos se o Fisioterapeuta trabalha com AVDs, Funcionalidade e com terapia de Contenção Induzida. Vale ressaltar que muitos outros colegas Terapeutas Ocupacionais participaram de forma coerente, levantando a discussão, e que a meu ver é muito pertinente.
Destaquei alguns comentários aqui neste post, mas quem quiser ter acesso na íntegra leiam os posts abaixo, onde concentram o maior número de comentários e também cliquem em leia mais no final do post (fiz uma seleção de comentários)
Prognóstico em Fisioterapia é possível? de 6 de fevereiro de 2010
Vídeo terapia de contenção induzida de 25 de janeiro de 2009
1° Questinamento: leidiane: olá colega físio... Gostaria de te fazer uma pergunta: vc n acha que envolver AVDs e funcionalidade na Fisioterapia é invadir a Terapia ocupacional?
Olá querida Leidiane podemos discutir essa problemática do ponto de vista legal e científico.
Legalmente o fisioterapeuta é um profissional diagnosticar funcionalmente.
“(...) habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais (Diagnóstico Cinesiológico Funcional) (...)”
Legalmente o fisioterapeuta é um profissional tratar funcionalmente
“(...) a prescrição das condutas, a sua ordenação e indução no paciente bem como, o acompanhamento da evolução do quadro clínico funcional (...)”
Atividade de saúde, regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94.
Fonte: http://www.coffito.org.br/conteudo/con_view.asp?secao=27
Então acredito, mesmo não sendo advogado, que não é crime nenhum trabalhar com funcão, Avds e funcionalidade.
Ou seja, nós Fisioterapeutas avaliamos o estado funcional do paciente, a partir da identidade da patologia clínica intercorrente, preparando-o para a execução da função o mais próximo da normalidade possível.
Do ponto de vista científico
Compartilhamos juntos do diagnóstico funcional, assim como outras ciências da saúde e sociais (Psicologia, Assistência Social, enfermagem...) e que futuramente será mais bem aplicado – CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE - CIF.
Então se diagnosticamos funcionalmente, temos que trabalhar funcionalmente. E trabalhar funcionalmente é integrar AVDs, AIVDs (instrumentais da vida diária) e as tão comentadas AAVDs (avançadas da vida diária).
Devemos lembrar ainda que a difusão desse conhecimento se deu inicialmente por Bertha Bobath, Educadora Física e Fisioterapeuta, e o seu insight para trabalhar com função e dentro das AVDs, diferentemente do conceito movimento pelo movimento que era empregado na época, ocorreu ainda quando trabalhava em escolas lecionando (Olha a educação física trabalhando com função e com Avds – existiam crianças com disfunções neurológicas e ortopédicas).
Fonte.: to the Bobath Centre website - A national charity helping children with cerebral palsyhttp://www.bobath.org.uk/TheFoundersandHistory.html
CARR, Janet H; SHEPHERD, Roberta B. Ciência do movimento: fundamentos para a fisioterapia na reabilitação. 2. ed. Barueri, SP: Manole, 2003.
Podemos também comprovar científicamente o que estamos falando através da utilização destas palavras chaves (Activities of Daily Living Constraint-Induced Movement Therapy, International Classification of Functioning, Disability and Health ) nas principais bases de dados nacionais e internacionais e ai veremos que aparecerá, além de fisioterapia e terapia ocupacional, fisiatria, educação física e tantas outras.
• Busca na Bireme
• Busca na CIRRIE
• Busca na Cochrane
• Busca na SciELO
• Busca no LILACS
• Buscas na Embase (não gratuita)
• Buscas na MEDLINE - via Pubmed
• Buscas na PEDro
• Buscas no NARIC
• CCN - Buscas nas Bibliotecas do Brasil
• Centre for Evidence Based Physiotherapy
• Cochrane Collaboration
• Cohrane no Brasil
• COMUT
• Congresso Brasileiro de Medicina Baseada em Evidência
• Curso on line de Revisão Sistemática
• Diretrizes de fisioterapia
• eMedicine/Medscape
• Portal de Evidências da Bireme
• Prescrição de exercícios
• Registro de estudos clínicos - Austrália
• Registro de estudos clínicos - EUA
• Registro de estudos clínicos - Internacional
• Registro de estudos clínicos - OMS
Fonte.: Blog Fisioterapia em evidência (http://fisioterapiaemevidencia.blogspot.com/)
Acredito que exista uma linha tênue dentro do campo da saúde e das ciências sociais muito difícil de ser entendida, até por isso não incorporamos ainda o conceito de trabalho em equipe e de transdisciplinaridade.
Cliquem em leia mais e leiam os outros comentários, participem, deixem sua opnião.
PRINCIPAIS COMENTÁRIOS
Thaís Ginatto Ramminger disse...
Gostei muito do video. Sou recém formada em terapia ocupacional e já tinha lido sobre a terapia de contenção. Muitos são contra a contenção por acharem muito agressivo, mas caso o paciente concorde os resultados nas Atividades Diárias devem ser releventes.
Anônimo disse...
Essa prática não é nova para a TERAPIA OCUPACIONAL, os recursos terapeuticos utilizados na reportagem são recurso utilizados na prática do terapeuta ocupacional. Vocês trabalham diretamente nas AVD'S, atuação nas AVD'S é ato privativo do TERAPEUTA OCUPACIONAL, normatizada pela resolução 316 de 2008 do COFITTO. Cadê o TERAPEUTA OCUPACIONAL DA EQUIPE???
Marcia Monteiro Garcia - Terapeuta Ocupacional disse...
A abordagem não é nova para a Terapia Ocupacional. Nos Laboratórios de Atividades e Recursos Terapêuticos, os acadêmicos já vivenciam a técnica. Durante o estágio podem aplicar aos pacientes, após avaliação do quadro.
Todo o material disponível no vídeo são recursos da Terapia Ocupacional, portanto disponível tanto nos laboratórios das faculdades quanto nos locais onde esse profissional está presente. O vídeo é ótimo! Marcia Monteiro Garcia
Comentário - Olá, sou estudante de terapia ocupacional e tenho uma dúvida. Este método de terapia de contenção induzida é exclusivavemte da fisio? por que é engraçado, são feitas atividades de vida diária no vídeo, mas isto são práticas EXCLUSIVAS da terapia ocupacional. foi erro de reportagem ou será dos fisioterapeutas mesmo?
Comentário - Vixiiii Nossa Senhora!!!! Agora existe colegas Fisios (que com todo o respeito, ADORO trabalhar junto) fazendo AVD??? Pensando em AVD??? Peraí né? Vamos ter um pouco de cuidado com isso pessoal... Digamos que cada um no seu quadrado...
É claro que apoio a coerência dos colegas quando pensam na "melhoria da qualidade de vida" de seus paciente, óbvio, TODOS NÓS queremos isso, afinal, é isso que paga as nossas contas: um bom tratamento e a valorização do nosso nome, sobretudo.
Reabilitar para que o paciente consiga alcansar algum grau de funcionalidade é show, mas agora falar em AVD... é apelar...rs
Daqui a pouco vão querer estar fazendo adaptação de utensílios e mobiliários...
Hehehehe... Vamos com calma galera...
Deixa as AVDs com os TOs que disso A GENTE entende... Afinal, estudamos 5 anos pra tal.
Se meu colega é FISIO e quer ajudar seu paciente em suas AVDs, então chama um colega TO pra ter sucesso em seu plano de tto. Digamos que essa é a forma certa de falarmos em "interdisciplinariedade", trabalho em equipe e blábláblá...
Beijão...
Ana Cristina Schroder
Terapeuta Ocupacional que trabalha com muitos colegas Fisioterapeutas e os respeita como tal.
PS: Adorei o blog."
Abraços a todos,
Veluciata Taveira.